Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в комбинации с другими препаратами. Капиллярстабилизирующие средства

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Восстанавливает дефицит витаминов С и Р.

Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С в организме, оказывает метаболическое, антиоксидантное действие, участвует в регуляции углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей и метаболизме железа, способствует повышению сопротивляемости организма.

Рутозид относится к группе витамина P. Устраняя повышенную проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее отечность и воспаление. Обладает антиагрегантным действием, что способствует улучшению микроциркуляции.

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота абсорбируется преимущественно в тощей кишке. Абсорбция уменьшается при употреблении свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья. Через 30 минут после приема содержание аскорбиновой кислоты заметно возрастает и превращается в гидроаскорбиновую кислоту. Далее проникает через клеточные мембраны внутрь клеток, где быстро восстанавливается. Накапливается в основном внутри клеток в трех формах: аскорбиновой, дигидроаскорбиновой кислотах и аскорбигена (связанная аскорбиновая кислота). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – в другие ткани организма; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проникает через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени (до 90%), в дезоксиаскорбиновую кислоту и далее – в щавелево-уксусную и дикето-гулоновую кислоты. Неизмененная аскорбиновая кислота и метаболиты выделяются с мочой, а также с калом, потом и грудным молоком. При применении высоких доз, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается.

Рутозид способствует транспорту и депонированию аскорбиновой кислоты. При приеме внутрь максимальная концентрация рутозида в крови достигается через 1- 4 ч. Выделяется в виде метаболитов и в неизмененном виде, главным образом с желчью, в меньшей степени – с мочой. Период полувыведения составляет 10-25 часов.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз аскорбиновой кислоты и рутина; в составе комплексной терапии при варикозном расширении вен с болевым и отечным синдромами, поверхностном тромбофлебите, трофических нарушениях и язвах, хронической венозной недостаточности; геморрагический диатез; при поражениях капилляров, обусловленных применением антикоагулянтов и салицилатов в качестве профилактического и лечебного средства.

Способ применения и режим дозирования

Препарат принимают внутрь желательно после приема пищи.

Для лечения взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; детям старше 3 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки.

В качестве профилактического средства взрослым рекомендуется по 1 таблетке 2 раза в сутки; детям старше 3 лет по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения 3-4 недели в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения.

Особые указания

Беременность и лактация: Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям. С осторожностью назначают в I триместре беременности.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), повышение артериального давления, нарушение сна, головная боль.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам.

Меры предосторожности

C осторожностью назначают при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, оксалозе, мочекаменной болезни.

C осторожностью назначают при диабете и болезнях почек.

При длительном применении препарата (более 4 недель) не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами и нестероидными противовоспалительными средствами из-за усиления их действия.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать функцию почек, уровень артериального давления и концентрацию глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновая кислота повышает уровень в крови салицилатов, этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень оральных контрацептивов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Ускоряет выведение этилового спирта, амфетамина и трициклических антидепрессантов. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Уменьшает терапевтическое действие изопреналина и нейролептиков - производных фенотиазина. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Передозировка

Симптомы: головная боль, приливы, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), тромбообразование, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки в контурной ячейковой упаковке №10х2, №10x5.