Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Железо является важной составной частью организма человека. Оно входит в состав гемоглобина, миоглобина и различных ферментов. Железо стимулирует функцию кроветворных органов. Глюконат железа способствует быстрому восстановлению гемоглобина у больных с железодефицитными анемиями.

Глюконат железа лучше всасывается и усваивается, чем другие формы железа, что связано с его низкой константой ионизации. Он не осаждает белки, не нарушает протеолитическую активность пищеварительной системы и не вызывает тошноту, желудочные спазмы, запор или диарею у большинства пациентов.

Фармакокинетика

Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Железа глюконат всасывается легче, чем соли железа неорганического происхождения. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем выраженнее дефицит железа в организме. При высоком содержании в пище кальция, фосфора, фитиновой кислоты, секреторной недостаточности желудка всасывание железа ограничивается. В крови железо связывается с белком трансферрином и в виде ферротрансферрина доставляется в депо — костный мозг, печень, селезенку, где откладывается в виде ферритина и гемосидерина. Выводится железо преимущественно с мочой и потом, частично выделяется слизистой оболочкой пищеварительного тракта.

Показания к применению

Профилактика и лечение железодефицитных анемий.

Способ применения и режим дозирования

Принимают внутрь, после еды.

Назначают детям: с профилактической целью — 1 мг/кг массы тела 1 раз в день; с лечебной целью — 2 мг/кг массы тела 3 раза в день.

Особые указания

Препараты железа следует хранить вне досягаемости детей во избежание случайного отравления железом.

Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать ферронал после еды.

Побочное действие

При пероральном приеме возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, рвота).

Противопоказания

Идиосинкразия к препаратам железа, гемахроматоз, гемосидероз, гемолитическая анемия.

Меры предосторожности

Больным с пептической язвой, энтеритом, язвенным колитом ферронал следует назначать с особой осторожностью.

Препараты железа окрашивают кал в темный цвет и иногда могут маскировать скрытое кровотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Яйца, чай и молоко ингибируют, а антацидные средства ухудшают всасывание железа. Пероральные препараты железа нарушают всасывание антибиотиков группы тетрациклина. Между назначением этих лекарственных средств следует соблюдать интервал не менее 2 часов.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, запор, желудочно-кишечное раздражение (вплоть до некроза), летаргия, слабый пульс, гипотония, метаболический ацидоз, судороги, лихорадка, лейкоцитоз, кома, возможен летальный исход в течение 12—24 ч, острые почечные и печеночные некрозы — через 2—4 дня.

Лечение: индукция рвоты (сироп ипекакуаны), парентеральное введение дефероксамина (в случае тяжелого отравления — внутривенно).

Форма выпуска

Сироп 300мг/5мл во флаконах 80 мл или 110 мл, производитель CTS Chemical Industries Ltd., Израиль расфасовано РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь.