
ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению лекарственного средства
ЛЕВОФЛОКСАЦИН
Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь
Приказ №1176 от 11.10.2017
Торговое название: Левофлоксацин.
Международное непатентованное название: Левофлоксацин (Levofloxacin).
Лекарственная форма: раствор (капли глазные) 5 мг/мл.
Описание: прозрачный желтовато-зеленого цвета раствор.
Состав:
активное вещество: левофлоксацина (в виде левофлоксацина гемигидрата) - 5 мг/мл.
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, кислоты хлористоводородной 1 М раствор, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа: Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Фторхинолоны.
Код АТХ: S01AE05.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ингибирует бактериальные ДНК-гиразу (преимущественно у грамотрицательных бактерий) и топоизомеразу IV (преимущественно у грамположительных бактерий), ферменты, отвечающие за репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.
Левофлоксацин активен в отношении следующих микроорганизмов согласно Европейскому комитету по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST):
1. Обычно чувствительные микроорганизмы:
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus ( MSSA) *, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Viridans group of streptococci;
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa (местные штаммы);
- Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis (лечение пациентов с хламидийным конъюктивитом требует сопутствующей системной антимикробной терапии).
2. Микроорганизмы, для которых приобретение резистентности может быть проблемой:
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus ( MRSA) **, Staphylococcus epidermidis;
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa (больничные штаммы).
* Метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus
** Метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus
Фармакокинетика
После инстиляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. После однократного применения глазных капель концентрация левофлоксацина в слезной пленке составляет 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл через 4 и 6 часов, соответственно. Cmaxлевофлоксацина в плазме, равная 2,25 нг/мл, наблюдается на 4-е сутки после 2-х суточного применения каждые 2 часа (8 раз в сутки). При длительном применении в виде глазных капель концентрация левофлоксацина в плазме крови составляет 0,94 нг/мл и 2,15 нг/мл на 1-е и 15-е сутки соответственно, что в 1000 раз ниже концентраций при приеме внутрь стандартных рекомендуемых доз.
Показания к применению
Местное лечение поверхностных бактериальных инфекций глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.
Необходимо принимать во внимание официальные руководства по соответствующему применению антибактериальных средств.
Способ применения и дозы
Для всех пациентов. Закапывать по 1-2 капле в пораженный(ые) глаз(а) каждые 2 часа до 8 раз в сутки в период бодрствования в течение первых 2 суток, затем 4 раза в сутки в течение следующих 3-5 дней. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического течения инфекции. Обычно длительность лечения составляет 5 суток.
Пожилые пациенты. Коррекция дозировки не требуется.
Дети. Для детей в возрасте от 1 года и старше режим дозирования такой же, как у взрослых. Безопасность и эффективность у детей младше 1 года не установлена.
Безопасность и эффективность при лечении язвы роговицы и бленнореи новорождённых не изучены.
Способ применения:
Для местного офтальмологического применения.
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок, после чего рекомендуется слегка прижать внутренний угол глаза для закрытия носослезного канала или слегка прикрыть веки.
Это может снизить системную абсорбцию и риск системных нежелательных эффектов. При одновременном использовании нескольких офтальмологических препаратов для местного применения необходимо соблюдать не менее чем 15-минутный интервал между инстилляциями. Чтобы избежать загрязнения кончика капельницы и раствора, не рекомендуется прикасаться кончиком капельницы к векам и тканям вокруг глаза.
Рекомендации по использованию флаконов с крышкой-капельницей:
Перед применением внимательно прочитайте этот раздел и последовательно выполните операции, представленные ниже в тексте и на рисунках 1-6.
- Достать флакон из упаковки (рисунок 1).
- Расположить ножницы под углом 45 градусов к крышке, подцепив её нижний край, движением, направленным вверх, снять алюминиевый колпачок вместе с резиновой крышкой (рисунок 2).
- Достать капельницу из упаковки и плотно надеть на флакон (рисунок 3).
- Перевернуть флакон строго вертикально для удаления воздушного пузырька и подождать несколько секунд. В случае большого пузырька флакон вернуть в исходное положение, а затем медленно действие повторить, аккуратно постучав по дну флакона (рисунок 4).
- Произвести закапывание, нажимая указательным и большим пальцем на пипетку (рисунок 5).
- Перевернув флакон, закрыть пипетку специальной пробкой (рисунок 6).
Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: перед применением лекарственногосредства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус тюбик-капельницы, используя его как пипетку. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по применению лекарственного средства дозы, корпус тюбик-капельницы перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.
Мойте руки перед использованием глазных капель. Не прикасайтесь капельницей или пипеткой к глазам или рукам.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Со стороны глаз:
Часто: жжение глаз, снижение остроты зрения и появление слизи в виде тяжей.
Редко: блефарит, хемоз, конъюнктивальная сосочковая реакция, отек века, дискомфорт, зуд и боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, сухость глаз, эритема век и фотофобия.
Со стороны иммунной системы:
Редко: экстраокулярные аллергические реакции, включая кожную сыпь.
Очень редко: анафилаксия.
Со стороны нервной системы:
Редко: головная боль.
Со стороны органов дыхания:
Редко: ринит.
Очень редко: отек гортани.
Противопоказания
Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, к бензалкония хлориду; беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.
Передозировка
Передозировка препаратом в виде глазных капель маловероятна
Симптомы: раздражение тканей (жжение, покраснение, отек, резь, слезотечение).
Лечение: промыть чистой (водопроводной) водой комнатной температуры, при наличии выраженных побочных эффектов - симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Препарат нельзя вводить субконъюнктивально, следует избегать прямой инстилляции в переднюю камеру глаза.
В глазных каплях в качестве консерванта содержится бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта лекарственного средства с мягкими контактными линзами.
Не следует носить контактные линзы любого типа при наличии симптомов бактериального конъюнктивита.
Фторхинолоны для системного применения могут вызвать аллергические реакции (сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой системы, отеком гортани, глотки и лица и затруднением дыхания) даже после однократного применения. При появлении аллергической реакции на левофлоксацин следует прекратить применение глазных капель.
Длительное применение левофлоксацина в виде глазных капель может привести к росту устойчивых микроорганизмов, а также и грибов. В случае ухудшения или отсутствия улучшения клинической картины следует отменить препарат и назначить лечение другими лекарственными средствами.
Применение во время беременности и в период лактации. Противопоказано.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Из-за возможных нарушений зрения, возникающих сразу после закапывания, следует отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами до нормализации зрения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований взаимодействия левофлоксацина в виде глазных капель не проводилось. Так как максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме, эффекты взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15ºС до 25ºС в течение 4 недель.
Срок годности
3 года.2 года - при выпуске лекарственного средства во флаконах.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 1 мл в тюбик-капельницу. По 2 тюбик-капельницы вместе с инструкцией по применению в пачку.
По 5 мл во флаконы. Один флакон вместе с крышкой-капельницей и инструкцией по медицинскому применению в пачку.
Условия отпуска
По рецепту.
Информация по регистрации препарата:
Страна | Наименование | Рег. № | Дата рег. |
Беларусь | Левофлоксацин раствор (капли глазные) 5 мг/мл в тюбик-капельницах 1 мл в упаковке №2 или во флаконах 5 мл в комплекте с крышками-капельницами в упаковке №1 | 17/10/1464 | 11.10.2017 |
Россия | Левофлоксацин [капли глазные, 0.5 % (флакон) 5 мл х 1 + (крышка-капельница) х 1] х 1 (пачка картонная) | ЛСР-008567/10 | 23.08.2010 |
Узбекистан | Левофлоксацин раствор (капли глазные) 5 мг/мл 5 мл №1 (флаконы с крышками-капельницами) | DV/X 07231/12/19 | 13.12.2019 |
Таджикистан | Левофлоксацин раствор (капли глазные) 5 мг/мл по 5 мл во флаконах с крышками-капельницами №1 | 09469/739 | 12.04.2019 |
Смотри также
![]() | ЦИНКА СУЛЬФАТ 0,25% И БОРНАЯ КИСЛОТА 2%, раствор (капли глазные) | |
![]() | ЦИПРОФЛОКСАЦИН, раствор (капли глазные) 3мг/мл |